lat
rus
eng
deu
fra
esp
ita
pol

Darbinieku veselības apdrošināšanas pieteikums

Lūdzu, aizpildi pieteikumu, lai varam Tava uzņēmuma darbiniekiem sagatavot labāko veselības apdrošināšanas piedāvājumu! Jau iepriekš pateicamies, ka izrādīji interesi par BTA pakalpojumiem.

Informācija par uzņēmumu

Nosaukums
Adrese
Darbības veids

Uzņēmuma kontaktpersona

Vārds, uzvārds
Tālrunis
E-pasts
Fakss

Informācija par uzņēmuma darbiniekiem

Kopējais darbinieku skaits

	biroja darbinieki
	fiziska darba darbinieki
	darbinieki, kuru darbība saistās ar paaugstinātu bīstamību
Darbinieku, kurus plānojat apdrošināt, skaits (minimālais darbinieku skaits ir vismaz 10 personas)

Vēlamie polises nosacījumi

Atzīmē, lūdzu, pamatprogrammas kas Taviem darbiniekiem varētu būt svarīgas:

	Pacienta iemaksa Pacienta iemaksas programma paredz apmaksāt ambulatoru un stacionāru diagnostiku un ārstēšanu valsts noteiktās pacienta iemaksas apmērā.
	A8 A8 programma paredz ambulatoro un stacionāro aprūpi līgumiestādēs ar iespējamu piemaksu no personīgajiem līdzekļiem par pakalpojumiem, kurus BTA apmaksā daļēji saskaņā ar A8 programmas cenrādi. Programmā ietvertie pakalpojumi: Ambulatorā diagnostika un ārstēšana valsts noteiktās pacienta iemaksas apmērā Ambulatorie maksas pakalpojumi: Ārstu speciālistu konsultācijas Biežāk pielietojamie laboratoriskie izmeklējumi un instrumentālie izmeklējumi Ārstnieciskas manipulācijas: injekcijas Vakcinācija Obligātās veselības pārbaudes Veselības pārbaudes medicīnisko izziņu saņemšanai Ambulatorā rehabilitācija: fizikālā terapija, masāža, ārstnieciskā vingrošana Mājas vizītes Stacionārā diagnostika un ārstēšana valsts noteiktās pacienta iemaksas apmērā Neatliekamā medicīniskā palīdzība
	A4 A4 programma paredz ambulatoro un stacionāro aprūpi līgumiestādēs ar iespējamu piemaksu no personīgajiem līdzekļiem par atsevišķiem pakalpojumiem, kurus BTA apmaksā daļēji saskaņā ar A4 programmas cenrādi. Programmā ietvertie pakalpojumi: Ambulatorā diagnostika un ārstēšana valsts noteiktās pacienta iemaksas apmērā Ambulatorie maksas pakalpojumi: Ārstu speciālistu konsultācijas Plaša spektra laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi Ārstnieciskas manipulācijas: injekcijas, blokādes, punkcijas Vakcinācija Obligātās veselības pārbaudes Veselības pārbaudes medicīnisko izziņu saņemšanai Ambulatorā rehabilitācija: fizikālā terapija, masāža, ārstnieciskā vingrošana Mājas vizītes Stacionārā diagnostika un ārstēšana valsts noteiktās pacienta iemaksas apmērā Stacionārie maksas pakalpojumi: Izmeklēšanās un ārstēšanās stacionārā Operācija Uzturēšanās paaugstināta servisa apstākļos Neatliekamā medicīniskā palīdzība
	A3 A3 programma paredz 100% atlaidi BTA apmaksātiem pakalpojumiem ārstējoties ambulatorās un stacionārās līgumiestādēs. Programmā ietvertie pakalpojumi: Ambulatorā diagnostika un ārstēšana valsts noteiktās pacienta iemaksas apmērā Ambulatorie maksas pakalpojumi: Ārstu speciālistu konsultācijas Paplašināta spektra laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi Ārstnieciskas manipulācijas: injekcijas, blokādes, punkcijas Vakcinācija Obligātās veselības pārbaudes Veselības pārbaudes medicīnisko izziņu saņemšanai Ambulatorā rehabilitācija: fizikālā terapija, masāža, ārstnieciskā vingrošana, ūdens procedūras Mājas vizītes Stacionārā diagnostika un ārstēšana valsts noteiktās pacienta iemaksas apmērā Stacionārie maksas pakalpojumi: Izmeklēšanās un ārstēšanās stacionārā Operācijas Uzturēšanās paaugstināta servisa apstākļos Neatliekamā medicīniskā palīdzība Pakalpojumi, kas saistīti ar grūtniecības un dzembību periodu aprūpi

Atzīmē, lūdzu, papildprogrammas kas Taviem darbiniekiem varētu būt svarīgas:

	Medikamentu iegāde B programmas paredz medikamentu iegādi ar 50% vai 70% atlaidi ambulatorai ārstēšanai, pamatojoties uz ārsta izrakstītu recepti.
	Optikas pakalpojumi C programmas paredz optikas iegādes pakalpojumus ar atlaidi. Programmā ietverts: Vizīte pie acu ārsta vai optometrista Redzes korekcija ar optiskām lēcām Optiskie izstrādājumi: briļļu rāmis ar optiskām lēcām vai optiskās kontaktlēcas
	Zobārstniecība D programmas paredz zobārstniecību ar atlaidi. Programmā ietvertie pakalpojumi: Zobu higiēnas pakalpojumi Neatliekamā palīdzība zobu sāpju gadījumā Zobārstniecības terapeitiskie un ķirurģiskie pakalpojumi Periodonta slimību ārstēšana Diagnostikai nepieciešamās rentgenogrammas
	Zobu protezēšana Atsevišķas D programmas paredz zobārstniecību un zobu protezēšanu ar atlaidi. Programmā ietvertie pakalpojumi: Zobu higiēnas pakalpojumi Neatliekamā palīdzība zobu sāpju gadījumā Zobārstniecības terapeitiskie un ķirurģiskie pakalpojumi Periodonta slimību ārstēšana Diagnostikai nepieciešamās rentgenogrammas Zobu protezēšana
	Ārstēšanās sanatorijās, rehabilitācijas centros E programmas paredz pakalpojumus ar atlaidi, kas saistīti ar ārstniecisko rehabilitāciju un uzturēšanos rehabilitācijas iestādēs.
	Sporta nodarbības (peldbaseins, trenažieru zāle, aerobika) E4 programmas paredz sporta nodarbības (peldbaseins, trenažieri, aerobika un citas sporta nodarbības t.sk. joga, kalanētika utt.) 1, 2 vai 3 reizes nedēļā atkarībā no izvēlētās programmas.

Paldies! Lai nosūtītu šo informāciju, lūdzu, ievadi aizsardzības kodu un aktivizē spiedpogu.

Aizsardzības kods